Voici la fiche complète sur la maladie de Crohn 🙂
Bonne révision !
Lien du PDF : ICI (je vous conseil le PDF la mise en page est plus sympathique)
Résumé :
| Définition
Maladie inflammatoire intestinale caractérisée par la présence de lésions multiples séparées par des intervalles de muqueuse saine. |
Epidémiologie
Adolescent et jeunes adultes ++
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| Physiopathologie
Inflammation (car production de molécules cytotoxiques) au niveau de la muqueuse, destruction de la muqueuse intestinale, formation d’abcès et d’ulcérations. |
Schéma clé
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| Etiologies (cause ?)
Inconnu |
Facteurs de risque (FDR)
Hypothèses : certains régimes alimentaires, personnes en milieu urbain (milieu de vie), génétiques, environnementaux, stres
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| PEC diagnostique | Circonstances de découverte
Diarrhée chronique + douleurs
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| Clinique
– Des douleurs abdominales de type colique ou continue – Diarrhée – Fièvre – Altération de l’état général (asthénie et amaigrissement) – Ulcérations inflammatoires
Signes inconstants : – Rectorragie (atteinte au côlon) – Anémie – Abcès – Fissures – Fistules anales
Manifestations extradigestives possibles selon les cas.
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Examens complémentaires | |||||
| Biologie
Biopsies : – Inflammation de la paroi de l’intestin – Présence de granulomes (cellules épithéliales + lymphocytes) – Ulcération
Le but est de déterminer le niveau d’altération de la muqueuse.
Analyses sanguines : – Ionogramme – Dosage de l’albumine – Protéinogramme – Hémogramme (car si poussé dans l’iléon -> dénutrition et anémie possible due à une hémorragie)
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Imagerie
– FOGD – Lavement baryté – Endoscopie – Colorectoscopie (vision des lésions + ulcérations inflammatoires + sténoses ® aspect pavimenteux de la muqueuse) – Scanner abdominale – Echographie (permet de voir l’inflammation + sténoses) |
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| Complications
– Lésions ® perforations, fistules, surinfections avec abcès, sténoses – Hémorragie – Dénutrition, anémie – Occlusions intestinales – Cancer
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Evolution
– Sous forme de poussées et de rémissions |
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| PEC
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Traitements | PEC Hygiéno-diététique
– Déterminer les intolérances alimentaires – Limiter les effets de la malabsorption et les carences – Arrêt du tabac (car risque accrus de cancer colorectal) – Eviter la surconsommation de sucres et de gras – Eviter les aliments irritants – Favoriser les fibres solubles Alimentation par sonde possible pour les cas sévères
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| Médicaux
– Salazopyrine (anti-inflammatoire) – Corticoïdes – Immunosuppresseurs + immunomodulateurs
Symptomatique : – Anti-diarrhéiques – Antispasmodiques – Antalgiques |
Chirurgicaux
– By-pass – Résection |
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